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          我院先天性心臟病研究團隊獲“宋慶齡兒科醫學獎”
          審核:宣傳科    點擊數:1510    發布時間:2020-01-19    字號: 放大 縮小

                  2020年1月13日,第十一屆宋慶齡兒科醫學獎頒獎暨中西部基層兒科醫務人員培訓項目啟動儀式在北京舉行,十二屆全國政協副主席、中國宋慶齡基金會主席王家瑞出席并為獲獎者頒獎。

                  潛心先天性心臟病的研究數十年,我院心研所所長陳寄梅領銜的項目《先天性心臟病外科關鍵技術創新與綜合防治體系的建立和應用》榮獲這個有著“兒科醫學奧斯卡”之稱的宋慶齡兒科醫學獎,成為今年全國6個獲獎項目中廣東省唯一的獲獎醫院。

          敢為人先,開創中國先心病治療新紀元

                  先天性心臟病(簡稱“先心病”)是胎兒在胚胎時期發育異常所致,是我國出生缺陷的首位病種。近年來,我院莊建、陳寄梅、劉小清率領的先心病研究團隊圍繞我國先心病外科關鍵技術落后、綜合防治體系欠缺等問題開展系列研究,在先心病外科治療策略優化、術式創新和產時心臟手術、胎兒宮內治療等關鍵技術上取得了一系列重大突破。國際上率先開展產時胎兒心臟手術;國內首先進行胎兒宮內介入治療,開創了我國胎兒先心病治療的先河。自2015年底團隊在我國率先完成第一例先天性心臟病胎兒手術以來,目前一共完成了7例類似的胎兒心臟外科手術,將先天性心臟病的干預、治療前置到了胎兒期。伴隨著胎兒先心干預技術的日漸成熟,越來越多的重癥先心病有了被徹底治愈的機會,大大提升了先心病的治療水準。

          將先心手術死亡率降低50%以上

                  除卻高精尖的胎兒手術,先心團隊還在手術方式上進行創新。在國際上首次證明“非內膜接觸縫合技術”應用在初次全肺靜脈異位引流矯治術中安全有效,為患兒提供了一個治療效果更優的新的治療方式。

                  國際上首創“姑息性大動脈調轉手術”,為已經錯過了手術時機、不能進行手術的大齡大動脈轉位患兒提供了新的手術治療模式。在國內率先建立與國際接軌的先心病手術數據庫,實現外科手術質量評價的國際標準化。

                  團隊在研究期間完成先心病外科治療15360例,通過系列關鍵技術優化創新,整體手術死亡率從2.83%下降至1.23%,其中新生兒期手術死亡率從21.5%大幅下降到8.57%。兩項重要的指標均下降50%以上。

                  此外,團隊還使得我國先心病患兒治療不再受年齡體重限制,目前廣東省人民醫院心臟手術患兒最低體重為640克(超低體重兒),最低年齡為出生時(0小時)。

                  針對傳統外科治療創傷大、康復時間長等問題,項目組創新性開展復雜先心病介入治療及介入治療與外科治療相結合的“復合治療”技術,使患兒減少手術創傷、縮短了術后康復的時間。同時,發明研制新型先心病介入治療陶瓷鍍膜封堵器并推廣應用到全球53個國家。

          首個先心病網絡在日漸壯大

                  從2004年開始受廣東省衛健委委托牽頭組建我國首個先心病防治網絡,首創先心病產前、產后一體化診療模式,制定國內首個胎兒心臟病超聲檢查技術規范和胎兒先心病產前咨詢規范。目前,先心病防治網絡已覆蓋全省21個地市,篩查了175萬名孕產婦,診斷先心病患兒1萬8千余例。人群產前篩查率從10.9%上升至26.5%,復雜危重先心病產前診斷率從25%上升至70%。先心病流行病學研究方法被WHO列入行動方案。

                  省醫先天性心臟病診療“威水史”

                  1、2007年,成功為出生僅9小時的復雜先天性心臟病患兒施行大動脈調轉術,這是迄今為止國內成功接受此類復雜外科手術的出生年齡最小的患者。

                  2、2008年,成功進行國內最低體重早產兒的體外循環手術(體重僅1.13kg)。

                  3、2009年開始,廣東省人民醫院先心病數據加入歐洲先心病數據庫,目前為該數據庫內完成手術例數最多的單位。歐洲先心病學會手術統計公開數據顯示,廣東省人民醫院2017年完成超過2500例先心病手術,死亡率成為數據庫421家先心病外科治療醫院中手術死亡率最低的5家醫院之一。

                  4、2010年2月,成功為一例胎齡只有26周、體重只有640克的先天性心臟病患兒實施心臟手術。

                  5、2011年,成功為僅3個月大的嬰兒施行二尖瓣置換術,是迄今為止國內報道年齡最小的心臟瓣膜置換術患兒。

                  6、2015年,開展世界上首例產時胎兒心臟手術。

                  7、2016年,開展我國首例“胎兒先心病宮內介入治療”。

                  8、2017年,成立全國首家心血管醫學3D打印實驗室用于先心病診療。每年完成新生兒先心病手術例數已突破100例,體重小于3kg、年齡小于3個月的手術患兒超過40%,總手術死亡率2.25%,接近國際先進水平,是目前我國開展新生兒小嬰兒心臟外科手術最多、水平最高的單位之一。

                  9、2018年,張智偉教授用導管將一個可降解的封堵器“送”進患者心房,順利地將缺口“堵上”。這是全球范圍內首個應用于臨床的生物可降解封堵系統。

                  10、2018年,全球首例在MR(混合現實技術)輔助下實施的復雜先心病手術在廣東省人民醫院成功完成,一名兩個月大,體重約3公斤的肺動脈閉鎖患兒獲救。利用這一技術輔助手術,可以縮短手術時間、減少患者創傷、縮短術后恢復時間。


          心研所

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